腰椎间盘突出症对于大多数人来说并不陌生。腰腿痛是本病最常见症状,也是最早出现的症状。患者疼痛向下肢后侧放射,放射多起于臀部,沿大腿后侧放射至小腿或足部。下肢痛的性质可为麻痛、刺痛、胀痛、烧灼痛,以麻痛多见;若马尾神经受损症状则表现为会阴部麻木刺痛,大小便功能和性功能障碍及双下肢根性痛;严重者可出现大小便失禁及双下肢瘫痪;也有人有间歇性跛行症状,即当患者行走时,随着行步距离增加,引起腰痛不适,患肢疼痛麻木加重,当取蹲位或卧床后,症状逐渐消失;严重者疼痛减轻、肌肉麻痹、肢体麻木等,是病情加重而不是减轻的表现;还有少数椎间盘突出的病人会有自觉肢体发凉,温度偏低,尤其足趾远端为重;亦有少数可表现为骶尾部疼痛。或仅有腰痛,没有腿疼.或仅有腿疼,没有腰痛的表现。
那么,腰椎间盘突出到底是怎么产生的呢?是因为腰椎间盘各部分组织(髓核、纤维环及软骨板)在不同程度退行病变后,在外界因素作用下,突出、压迫脊髓或马尾神经、脊神经根。脊髓是神经系统的重要组成部分,大脑通过脊髓支配人体,而人体的感觉也是通过脊髓传入大脑。脊髓受刺激或马尾神经、脊神经根压迫,就会产生一系列的表现:早期腰腿痛症状较重,中后期疼痛或轻,但麻木加重。从而使腰腿产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状。
临床上治疗腰椎间盘突出症的方法很多。但归纳起来大致分为三大类:一是保守疗法即非手术疗法,包括按摩、推拿、针灸、火罐、牵引、理疗、中药内服活血化瘀通经止痛外敷熏蒸、西药脱水镇痛等;二是微创疗法,包括激光、臭氧、椎间盘镜、等离子刀、胶原酶髓核溶解等;三是手术疗法。
现今社会普遍采用保守治疗方法,其中针灸、牵引是当前较科学的治疗方式,其优点:风险小,痛苦少,且疗效显著。而微创疗法损伤小,复发率较高,且适应症较严格。手术治疗较彻底,复发率低,但技术条件高,有一定的风险和损伤。
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