【概述】
前列腺炎是成年男性最常见病症之一。分急性、慢性二类，而以后者多见。慢性前列腺炎表现为尿频、排尿不畅，尿后滴尿，或滴出白色分泌物，会阴坠胀，或引起遗精、早泄、阳萎，并伴有头晕、乏力等全身症状。本病病因与感染、变态反应及局部充血等有关。现代西医学除理疗、按摩及对症消炎外，尚无其他有效措施。
现代以针灸治疗慢性前列腺炎，自本世纪70年代以来才得到重视，文章逐渐增多。近10余年来，主要进行以下几方面工作：①寻求有效的穴位刺激法。在70年代后期，有人应用磁片贴敷穴位法治疗本病，后来，在此基础上，又有人选用表面磁场为800～1500高斯的稀土钴合金的圆形磁片S极置于穴位上，并接通6805型电针仪，采用断续波和疏密波刺激，取得较好的效果。其次是在传统的刺法上发掘，用芒针深刺，亦可提高疗效；近年，则有人着重于激光针治疗本病，并发现用特制空心针直接刺入前列腺照射，较之激光穴位照射为好。②总结有效穴位，通过大量临床观察，发现小腹及骶部穴位治疗本病效果较好，另外还寻找到一些新穴，经反复验证，确有疗效。③确定针刺适应症范围。目前一般认为针灸适于下列症状：会阴坠胀、腰及下腹痛，尿频有遗沥，性功能减退；肛诊前列腺有明显压痛者；前列腺液常规检查有炎性表现，B超示炎性图象者。④探索机理。通过细菌和动物实验，观察到穴位激光照射等可提高机体血清杀菌活力和溶菌酶含量，尤其是前列腺中具有局部免疫能力的IgA和溶菌酶含量提高，从而表明针刺是通过提高局部和整体免疫水平来达到治疗目的的。针灸治疗本病的有效率平均在90％左右。
【治疗】
针灸
(一)取穴
主穴：中极、太冲、会阴、太溪。
配穴：分5组。1、大椎、尺泽、合谷；2、次髎、天枢、足三里；3、秩边、三阴交；4、肾俞、关元；5、膀胱俞、阴陵泉、行间。
(二)治法
主穴每次取2～3穴，配穴配一组，五组穴轮用。中极、关元，深刺，使针感向会阴部放射；次髎，宜刺入髎孔，深进针，使会阴及小腹部有针感；余穴得气后，均采取平补平泻手法，留针20分钟。关元、太溪针后，各加灸黄豆大艾炷3壮，为无疤痕着肤灸法。会阴穴采取点穴按摩和艾条悬灸交替进行。每次约15～30分钟。针灸每日或隔日1次，20次为一疗程。满一疗程后，停针灸1周，再继续针灸。
(三)疗效评价
共治疗91例，类似前述标准评判，痊愈66例(72.5％)，有效15例(16.4％)，无效10例(11.1％)，总有效率为88.9％[9，10]。
穴位敷贴
(一)取穴
主穴：神阙。
(二)治法
敷药制备：王不留行籽、石菖蒲、青黛、艾叶、金钱草、茜草、蒲公英、煅龙骨、煅壮蛎等研未，过100目筛。每次取3～5克药粉，以酒精各半混合液并加二甲基亚砜2毫升，调成稀糊状，静置半小时备用。
将脐部温水洗净，轻轻摩擦脐及脐周使局部微红且有热感，然后以干净纱布包裹药糊覆于脐眼上，牛皮纸覆盖，胶布固定，应用昼取，每日1次，7天一疗程，疗程间隔2天。局部过敏红肿者，对症处理或暂停敷贴。
(三)疗效评价
共治182例，结果痊愈103例，显效45例，进步76例，无效5例，总有效率97.3％。
艾灸
(一)取穴
主穴：关元、气海、会阴。
(二)治法
主穴均取，用灸照仪施灸。患者取仰卧位，将灸照仪之灸头对准穴区，距离皮肤3～4厘米，以病人感觉温热而不灼烫为度，接通电源，输出频率每分钟为60次。每次治疗20分钟，10次为一疗程，间隔3～5天再作下一疗程。
(三)疗效评价
共治80例，结果基本痊愈21例，有效50例，无效9例，总有效率88.8％。
剌血
(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：以第五腰椎为中心，上下左右各旁开1寸处穴点。
(二)治法
患者取俯卧位，暴露穴区，常规消毒后，医者右手持大号三棱针，左手捏起皮肤，按先上下，后左右的顺序，快速剌入约1cm深后出针，再加拔火罐20分钟，使其充分出血。5天1 次，6次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治40例，结果痊愈25例，有效15例，总有效率达100％。较常规体针或中药治疗为佳。
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