关于针灸治疗失眠40例的问题

失眠为临床常见症,笔者采用针刺加艾灸百会穴治疗40例,取得了较满意的效果,现报告 如下。
 
一般资料
 
 本组中男性15例,女性25例；年龄15～54岁；病程1个月～16年。其中有神经衰弱病史者 19例,妇女更年期综合征者5例,脑血管病者5例,慢性胃炎者5例,中学生因学习负担过重导致失眠 者6例。
 
治疗方法
 
 主穴:百会、三阴交、内关、神门、足三里、安眠穴。配穴:心脾两虚型配脾俞、阴陵泉；心 肾不交型配心俞、肾俞、太溪；肝阳上亢型配太冲、阳陵泉；病久加关元。
 
 每次选主穴6个,配穴1～2个,除肝阳上亢型用泻法外,其余均采用平补平泻法,留针30分 钟,每5分钟行针1次；三 阴交用温针灸；百会穴起针后再用艾条悬灸20分钟。每天1次,10次为1疗程。在治疗中 暂停服安眠止痛药。
 
治疗效果
 
 疗效标准:治愈:顺利入睡,每晚睡眠时间在6小时以上,其临床症状基本消失；好转:治疗后比 治疗前睡眠时间延长3～4小时,症状有所改善；无效:治疗后比治疗前睡眠时间延长不足 2小时,临床症状无明显改善。
 
本组治愈25例,占62.5%；好转12例,占30%；无效3例,占7.5%,总有效率为92.5%。 其中经针灸 10～20次治愈者10例,好转6例,无效2例；经21～30次治愈者10例,好转6例,无效1例；经 31～40次治愈5例。
 
典型病例
 
 邢某,男,54岁,1991年4月20日初诊。患者诉失眠10年,近1年加重,伴头痛、健忘、神疲乏力、多梦、心悸、耳鸣、腰酸,长期服用安定,夜间睡眠时间仅2～3小时,舌淡红少苔,脉细。 证属心肾不交, 取百会、三阴交、内关、神门、足三里、安眠穴、心俞、肾俞、太溪、关元,温针灸三阴 交、 关元穴,悬灸百会。每日1次。经治疗1疗程后,病情改善, 自 觉症状明显好转,夜间能睡4～5小时。经治疗40次后,临床症状完全消失,每日睡眠7 小时, 随访半年未复发。
 
体会
 
本病无论何型,均由阴血暗耗,血伤则阳亢、精亏,心失所养,致神不守舍,心神不安。因 此,治疗本病的关键,在于化生阴血,调养心神。主穴中,三阴交、内关、神门养心调神； 百会 穴系督脉与手足三阳经之会,具有温养诸脏,安神健脑,镇惊熄风等作用,明代《针灸大 成》 中有“思虑劳伤心脾,灸百会”的记载；针灸足三里、关元以鼓振元阳,化生阴血；安眠 穴属 经外奇穴,针刺之能镇静安神。诸穴相伍,针灸并施,使阴血得生,心神得养,共奏良效。