关于针灸治疗失眠40例的问题
针灸治疗失眠40例
失眠为临床常见症，笔者采用针刺加艾灸百会穴治疗40例，取得了较满意的效果，现报告如下。
一般资料
本组中男性15例，女性25例；年龄15～54岁；病程1个月～16年。其中有神经衰弱病史者19例，妇女更年期综合征者5例，脑血管病者5例，慢性胃炎者5例，中学生因学习负担过重导致失眠者6例。
治疗方法
主穴：百会、三阴交、内关、神门、足三里、安眠穴。配穴：心脾两虚型配脾俞、阴陵泉；心肾不交型配心俞、肾俞、太溪；肝阳上亢型配太冲、阳陵泉；病久加关元。
每次选主穴6个，配穴1～2个，除肝阳上亢型用泻法外，其余均采用平补平泻法，留针30分钟，每5分钟行针1次；三阴交用温针灸；百会穴起针后再用艾条悬灸20分钟。每天1次，10次为1疗程。在治疗中暂停服安眠止痛药。
治疗效果
疗效标准：治愈：顺利入睡，每晚睡眠时间在6小时以上，其临床症状基本消失；好转：治疗后比治疗前睡眠时间延长3～4小时，症状有所改善；无效：治疗后比治疗前睡眠时间延长不足2小时，临床症状无明显改善。
本组治愈25例，占62.5%；好转12例，占30%；无效3例，占7.5%，总有效率为92.5%。其中经针灸10～20次治愈者10例，好转6例，无效2例；经21～30次治愈者10例，好转6例，无效1例；经31～40次治愈5例。
典型病例
邢某，男，54岁，1991年4月20日初诊。患者诉失眠10年，近1年加重，伴头痛、健忘、神疲乏力、多梦、心悸、耳鸣、腰酸，长期服用安定，夜间睡眠时间仅2～3小时，舌淡红少苔，脉细。证属心肾不交，取百会、三阴交、内关、神门、足三里、安眠穴、心俞、肾俞、太溪、关元，温针灸三阴交、关元穴，悬灸百会。每日1次。经治疗1疗程后，病情改善，自觉症状明显好转，夜间能睡4～5小时。经治疗40次后，临床症状完全消失，每日睡眠7小时，随访半年未复发。
体会
本病无论何型，均由阴血暗耗，血伤则阳亢、精亏，心失所养，致神不守舍，心神不安。因此，治疗本病的关键，在于化生阴血，调养心神。主穴中，三阴交、内关、神门养心调神；百会穴系督脉与手足三阳经之会，具有温养诸脏，安神健脑，镇惊熄风等作用，明代《针灸大成》中有“思虑劳伤心脾，灸百会”的记载；针灸足三里、关元以鼓振元阳，化生阴血；安眠穴属经外奇穴，针刺之能镇静安神。诸穴相伍，针灸并施，使阴血得生，心神得养，共奏良效。
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